Rolul antiinflamatoarelor nesteroidiene (NSAID) în apariţia fasceitei necrozante la pacienţii cu o afecţiune în plină manifestare este controversat. Cercetători francezi, britanici şi americani au atras atenţia asupra riscului de complicaţii infecţioase la copii cu varicelă trataţi cu ibuprofen. Se pare că ibuprofenul ar mări de 11 ori riscul de fasceita necrozantă cu streptococ din grup A, la pacienţii cu varicelă.
Varicela şi zona zoster se manifestă la nivel tegumentar cu apariţia de flictene, izolate sau grupate. Herpesul (sau zona) zoster (zona zoster) reprezintă reactivarea fazei latente a virusului varicelo-zosterian care se multiplică şi ajunge prin nervii senzoriali până la nivelul pielii sau mucoaselor, unde determină apariţia erupţiei veziculare unilaterale; apare mai frecvent la vârstnici . Dacă în varicelă predomină febră, în zona zoster durerea este principala manifestare. Prognosticul în ambele boli este în 50% din cazuri favorabil. În varicelă cea mai de temută complicaţie este suprainfectarea flictenelor cu streptococ şi stafilococ, uneori cu apariţia de fasceita necrozantă, mai ales la copii. În zona zoster, pe lângă infectarea flictenelor şi a tegumentelor (impetigo, abces subcutanat, celulită), cea mai frecventă complicaţie este nevralgia postherpetica.
Atât pacienţii cu varicelă cât şi cei cu zona zoster sunt frecvent trataţi cu antiinflamatoare nesteroide (NSAID) de toate generaţiile, împotriva febrei sau durerii. La acest grup de pacienţii au fost constatate mai frecvent manifestări dermatologice grave decât la pacienţii care nu au întrebuinţat NSAID. Următoarele antiinflamatoare au fost cercetate în studii de toate felurile: celecoxib, diclofenac, diflunisal, meloxicam, nabumeton, naproxen, etodolac, flurbiprofen, ibuprofen, indometacina, ketoprofen, piroxicam, rofecoxib, sulindac, tenoxicam, tiaprofen, acemetacine, fenbufen, fenoprofen, mefenamine.
Despre acidul acetilsalicilic se ştie că este asociat cu riscul de apariţie al sindromului Reye şi în general nu mai este întrebuinţat în combaterea febrei.
PS. Cea mai bună alegere pentru combaterea febrei şi durerilor în varicelă şi zona zoster este paracetamolul, care în studii nu a fost asociat cu riscul de apariţie de manifestări dermatologice grave la pacienţii cu varicelă şi zona zoster.
Buna ziua!
Mi-a fost de mare ajutor art dvs, insa ma framanta o intrebare in continuare.
Daca copilul (7 ani) este expus la soare la 1 luna dupa ce varicela a trecut, ce riscuri exsita in acest sens? Exista riscul aparitiei zonei zoster mai devreme?
Va multumesc!
Laura,
Ma bucur ca articolul a fost de folos.
Referitor la intrebare, personal nu cunosc din literatura acest factor de risc la copii. Razele ultraviolete pot scadea rezistenta organismului.
Un important factor de risc pentru aparitia zonei zoster, este varsta, afectiunea fiind frecventa la varstnici. La copii zona zoster se manifesta de obicei dupa 16 ani, cu exceptia copiilor care sufera de afectiuni ce slabesc rezistenta (imunitataea) organismului, sau iau anumite medicamente.
Inca nu se stie precis ce alti factori ar reactiva virusul varicelor zosterian si ar conduce la aparitia zonei zoster.
Toate cele bune.
Bună seara. Am 30 de ani am făcut și ei varicela și după ce ai căzut cojile la 7 zile am fost la plaja. Unele cicatrici au prins iarăși lichid. Ce poate fi?