“Tratamentul plăgilor cronice pune în centrul îngrijirilor pacientul, nu plaga. Bineînţeles, pentru că pacientul să fie bine tratat şi plaga este necesar să fie bine pansatǎ. Acest nou tip de abordare a plăgilor trebuie să ia locul vechiului tratament care se adresează doar leziunii, indiferent cărei specialităţi aparţine afecţiunea pacientului.
Frank Ferris şi colaboratorii (*) au definit îngrijirea paleativă a plăgilor cronice ca fiind o abordare holistică cu scopul de a alina suferinţa şi a îmbunătăţi calitatea vieţii pacienţilor şi a familiilor lor, indiferent de şansele de vindecare ale leziunilor. Aceasta înseamnă că paliaţia se adresează nu doar bolnavilor cu boli incurabile, ci şi acelor pacienţi ale căror plăgi cronice, mai vechi de 3 luni de zile, au potenţial de a se închide. Abordarea paleativă, pe lângă faptul că reduce suferinţa pacienţilor, creşte şansele de vindecare ale plăgilor cronice.
Diferenţa dintre tratamentul paleativ şi cel curativ al plăgilor cronice constǎ în abordarea holistică a bolnavului cu plagǎ cronică, pentru asigurarea confortului şi creşterea calităţii vieţii (atât a să cât şi a familiei sale), având ca şi obiectiv principal combaterea simptomelor şi stabilizarea plăgii, concomitent cu aplicarea tratamentului curativ. Tratamentul paleativ nu exclude tratamentul curativ, dimpotrivă îl înglobează, însǎ pune pe primul plan starea de bine a pacientului.
Tratamentul paleativ al plăgilor înglobează în egală măsură principiile paliaţiei şi al tratamentului plăgilor cronice având ca şi obiective: controlul simptomelor, confortul pacientului şi a familiei sale, cu creşterea calităţii vieţii, tratamentul plăgilor şi abordarea problemelor psihosociale ale pacientului.
Tratamentul simptomelor este prima condiţie pentru creşterea calităţii vieţii şi a stării de bine a pacientului, având în vedere combaterea durerii, mirosului, controlul sângerării, exudatului, a infecţiei şi a altor simptome asociate.”
PS. Am citat mai sus din cursul EMCD acreditat pentru medici despre abordarea paleativă a plăgilor cronice, autor Dr Mihaela Lese, ce se poate efectua de pe site-ul de educaţie medicală continuă la distanţă www.edmed.ro. În acest curs se detaliază tratamentul simptomelor (durere, exudat, sângerare, miros), se abordează aspectele psihosociale ale plăgilor cu evoluţie îndelungatǎ şi se oferă un ghid pentru abordarea principalelor tipuri de plăgi cronice şi a celor mai noi materiale utilizate pentru pansament.
(*)1. Ferris F, Khateib A, Fromantin I, et al. Palliative wound care: managing chronic wounds across life’s continuum: a consensus statement from the International Palliative Wound Care Initiative. J Palliat Med 2007; 10(1):37-38.
