Reforma spitalelor este de mai mulţi ani pe agenda politicienilor din sănătate din vestul Europei. Eficientizarea funcţionarii lor (prin închidere, fuzionare sau schimbare de profil) este considerată un mijloc de reduce cheltuielile şi listele de aşteptare şi de a îmbunătăţi calitatea serviciilor şi satisfacţia pacienţilor. Anchetele efectuate în rândul pacienţilor au aratat că aceştia aleg un spital în primul rând după reputaţie, apoi după recomandarea primită şi după experienţa pozitivă a unui membru de familie/prieten şi în ultimul rând după distanţa faţă de locul de reşedinţă.
“Schimbare la faţă” a spitalelor a început în ţările dezvoltate cu zeci de ani în urmă. Iar una dintre ultimele concepte este organizarea lor după modelul “focused factory” adică organizarea unui spital de mici dimensiuni care oferă servicii pentru un grup de pacienţi cu anumite afecţiuni, în care profesioniştii din sănătate acorda servicii medicale, pot lua parte la management sau pot fi acţionari.
Primul spital din lume care operează după aceste criterii a fost înfiinţat în Canada acum 65 de ani. Spitalul Schouldice din Toronto are aproape 90 de paturi şi a efectuat de atunci peste 300.000 de operaţii de hernii inghinale. Pacienţii sunt admişi şi trataţi după un protocol bine stabilit şi în funcţie de profesie şi de tipul herniei, îşi pot relua activitate în 2-3 săptămâni.
În mai multe ţări europene există clinici specializate în tratamente ortopedice ţintite (de exemplu pentru umăr, genunchi, coloana vertebrală, şold) şi care funcţionează la standarde ridicate de calitate (un procent scăzut de infecţiile postoperatorii, timpul de pregătirea a sălii între două operaţii sub 20 de minute, dosar medical electronic, timp redus de spitalizare şi de revalidare).
PS. Conform unui studiu efectuat de SRM (Strategies in Regulated Markets) în 9 ţări europene în care baza de date medicale este considerată de bună calitate (Belgia, Olanda, Danemarca, Germania, Franţa, Marea Britanie, Austria, Spania şi Elveţia), spitalele olandeze sunt unice în Europa: costurile şi volumul de servicii sunt cele mai reduse, sistemul de plată după diagnose-related groups este fără buget plafon, negocierea preţurilor se face între casa de asigurare şi spital, au cea mai bună adresabilitate (în timp de 20 de minute se poate ajunge la un spital), cel mai scăzut ritm de înfiinţare de noi spitale, spitalele sunt nonprofit (ca de altfel şi în Belgia).Cu toate acestea politicienii din sănătate se gândesc la implementarea modelului focused factory cât mai curând posibil.
