Bacteria Campylobacter este cauza cea mai frecvenţă a toxiinfecţiilor alimentare. Boala se manifestă cu febră, diaree şi crampe abdominale; complicaţiile pot fi serioase sub formă de simptome reumatice, sindromul Guillan-Barre. Frecvent această bacterie contaminează carnea de pui. În ultimii ani s-a observat în ţările europene o creştere a incidenţei şi a internărilor datorate acestei infecţii, deşi frecventă contaminării cărnii de pui cu Campylobacter a fost în scădere.
Cercetătorii de la Institutul de Sănătate Publică şi de la Universitatea din Utrecht, Olanda (*), au efectuat un studiu ecologic pentru a găsi o explicaţie a creşterii incidenţei infecţiilor cu Campylobacter observată între 2003 şi 2011. Astfel ei au analizat prescripţiile de omeprazol şi pantoprazol (inhibitori ai pompei protonice sau PPI: proton pump inhibitors) effectuate de medicii de familie şi alţi specialişti şi eliberate în 95% din farmaciile olandeze. Pacienţii care au primit PPI, în marea majoritate pentru combaterea simptomelor din ulcerul duodenal şi refluxul gastro esofagian, au fost împărţiţi în 4 grupe de vârstă: 0-25, 26-50, 51-70 şi >70. Pentru a detecta expunerea la contaminarea cu Campylobacter au fost analizate datele statistice despre vânzarea de carne de pui proaspătă şi congelată şi incidenţa infecţiilor cu Campylobacter.
Rezultatele acestui studiu au sugerat o puternică asociere între consumul de PPI şi creşterea incidenţei toxiinfecţiilor alimentare cu Campylobacter şi internărilor datorate acestei boli; în 2011, în 40% dintre cazurile de toxiinfecţie la vârstnici şi în 12% din cele la tineri şi 300 din cele 1100 de internări.
Persoanelor peste 50 de ani li se prescriu frecvent PPI ca medicaţie protectoare, de ex asociat tratamentului cu antiinflamatoare. Se mai sugerează că utilizarea de PPI ar creşte incidenţa toxiinfecţiilor alimentare cu Salmonella, E.Coli şi Listeria. Cercetătorii recomandă utilizarea cu precauţie a PPI şi o mai bună informare a consumatorilor.
PS. În 2007, în Olanda, o treime din persoanele de peste 65 de ani şi 10% din populaţie întrebuinţa un PPI. Utilizarea PPI creşte cu vârsta, cel mai frecvent folosit este omeprazolul, deoarece este mai ieftin.
(*) Bouwknegt M, van Pelt W, Kubbinga ME, Weda M, Havelaar AH. Potential association between the recent increase in campylobacteriosis incidence in the Netherlands and proton-pump inhibitor use – an ecological study. Euro Surveill. 2014;19(32):pii=20873. Available online.
