În serviciile de stomatologie olandeze a început din ianuarie ac un experiment inedit. Medicii stomatologi, tehnicienii dentari şi serviciile de igienă dentară au avut voie să liberalizeze tarifele. Experimentul va dura timp de 3 ani şi va fi periodic monitorizat de ministerul sănătăţii. Până la 1 ianuarie 2012 s-a practicat lista cu tarife maxime stabilite de autoritatea sanitară. De remarcat că în ultimii zece ani tarifele stomatologilor olandezi s-au păstrat aproape la acelaşi nivel.

Cetăţenii olandezi se pot înscrie pe listele medicilor stomatologi – în prezent insuficienţi ca număr – iar aceştia au dreptul să-i respingă sau să le pună la înscriere anumite condiţii. Asigurările medicale pot include mai multe tipuri de servicii de stomatologie.

Motivele invocate de minister pentru începerea experimentului de liberalizare a tarifelor în stomatologie au fost;

• Creşterea calităţii serviciilor;
• Stimularea implementării de inovaţii şi produse noi;
• Stimularea libertăţii de alegere: pacienţii îşi vor putea alege mai bine medicul stomatolog/igienistul/tehnicianul şi serviciile de care au nevoie;
• Creşterea volumului de contracte: casele de asigurări vor încheia mai multe contracte cu stomatologii şi poliţe de asigurare cu cetăţenii;
• Stăvilirea creşterii preţurilor în acest sector (?!);

Prima evaluare la 3 luni a experimentului a stârnit comoţie în rândul politicienilor şi nu numai. Tarifele, în loc să scadă, aşa cum era de aşteptat, au crescut în medie cu peste 10%.

Unul dintre motivele invocate pentru creşterea preţurilor este disproporţia dintre cerere şi ofertă ca urmare a:

• Numărul stomatologilor a rămas acelaşi, limitată de numerus fixus de 243 de studenţi pe an;
• Stomatologii au prea mulţi pacienţi şi nu mai sunt interesaţi să accepte noi înscrişi;
• Scăderea preţurilor nu ar atrage în aceste condiţii pacienţi noi ci doar pierderi financiare;

În condiţiile creşterii necontrolate a preţurilor, ministerul, sub presiunea opiniei publice şi a politicienilor, a anunţat că se gândeşte serios să pună capăt acestui experiment cât mai repede posibil.

PS. Despre necesitatea introducerii economiei de piaţă în medicină există în toate sistemele sanitare păreri pro şi contra. Creşterea rapidă a costurilor asistenţei medicale gratuite şi subvenţionate a determinat introducerea concurenţei şi privatizarea în acordarea serviciilor medicale. Cel mai greu este de stabilit ce anume este absolut necesar pentru binele public şi care dintre servicii pot fi liberalizate şi predate economiei de piaţă. Şi în stomatologie este dificil de definit ce servicii se înscriu la capitolul prevenţie/control periodic/întreţinere, care ne afectează pe toţi şi ce anume face parte din serviciile “estetice” la care se apelează doar din dorinţa de a arăta mai bine/altfel.