Cea mai frecventa boala virala din lume transmisa de un artropod, in ceea ce priveste morbiditatea si mortalitatea, este febra dengue. In fiecare an se inregistreaza in intreaga lume peste 50 de milioane de persoane infectate iar incidenta este in crestere. Odata cu cresterea mobilitatii populatiei si a extinderii turismului, riscul de face boala este prezent la 40% din populatia globului.
Numele bolii vine de la cuvantul spaniol “denguero” care inseamna “increzut”, “infumurat” si se refera la mersul caracteristic (“batos”, “intepat”) observat la cei care fac boala.
Virusul febrei dengue este un arbovirus ce cunoaste 4 subtipuri, dintre care serotipul DEN-2 cauzeaza cele mai multe febre hemoragice. Prima infectie poate trece neobservata iar reinfectarea cu un alt subtip poate cauza simptome mult mai severe si uneori sfarsit letal. Boala este transmisa in principal de tantarul “tigrat” (Aedes aegypti) si se intilneste cu precadere in zonele endemice: zonele subtropice ale Americii Centrale si de Sud, Sud-Estul Asiei, Africa si Australia. Masurile de combatere sunt aparent simple si anume asanarea apelor stagnante si protejarea impotriva piscaturilor de tantari prin imbracaminte adecvata si utilizarea de produse insecticide/ odorizante. (De retinut ca tintarul ataca in timpul zilei!).
Boala se mai poate trasmite si prin transfuzii cu sange infectat deoarece screeningul sangelui nu se face in toate tarile. Anticorpii se pot trasmite de la mama la nou-nascut si pot cauza febra hemoragica in primul an de viata. Pricipalele simptome caracteristice ale bolii sunt: febra, dureri musculare si articulare, dureri retro-orbital si eruptie cutanata (rash). Se cunosc 3 forme manifeste de boala: de la cea clasica (DF) – cu simptome de la usor la moderat – pana la febra hemoragica (DHF) si soc (DSS). Diagnosticul este de cele mai multe ori clinic dar exista si cateva teste pentru care este nevoie de un laborator bine echipat, ceea ce nu este intotdeauna la indemana. OMS a definit criterii stricte de diagnostic (pe baza simptomelor) ce pot fi utilizate in zonele endemice pentru screeningul persoanelor suspecte. Tratamentul este simptomatic, in functie de serveritatea acuzelor.
Tantarul tigrat a emigrat in ultimii ani din nordul Africii pana in nordul Frantei si nu mai trebuie sa calatoresti in zone exotice ca sa faci infectia. Febra dengue este cu siguranta unul dintre diganosticele diferentiale de avut in vedere la cei intorsi din calatorie si/ sau in cazul tablourilor clinice de tip gripal, cu rush-uri cutanate si hemoragii. Se spune ca sansa ca o persoana sa se intoarca dintr-o calatorie cu febra dengue este mult mai mai mare decat in cazul malariei, impotriva careia mai toti calatorii se protejeaza medicamentos.
