Exemplul actriţei americane Angelina Jolie care a decis să fie de acord cu amputarea ambilor sâni după ce a aflat că este purtătoarea genei BRCA, a avut un impact ridicat asupra deciziilor terapeutice la pacientelor cu cancer de sân de peste ocean. Numărul amputaţiilor de sân la femeile cu cancer care nu au avut gena a crescut exploziv, ceea a deschis discuţia despre eficienţa tratamentului (mai) conservativ în această boală şi păstrarea sânilor. Poate de aceea rezultatele unei cercetări efectuată în Olanda la femeile cu cancer de sân, s-a soldat cu concluzii neaşteptate care au creat nelinişte în rândul pacientelor şi controverse în rândul specialiştilor.

Un grup de cercetători coordonaţi de Sabine Siesling de la Universitatea din Twente împreună cu Centrul Naţional de Cancer (Integraal Kankercentrum Nederland) au analizat datele de la aproape 59.000 de paciente operate de cancer de sân în perioada 2001-2005. În acest grup de paciente s-a stabilit câte au decedat după 10 ani de la punerea diagnosticului, câte şi cel fel de operaţii au fost efectuate şi cu ce rezultat. Factori care au avut o influenţa majoră asupra evoluţiei bolii au fost: vârsta, stadiul în care a fost depistat cancerul, mărimea tumorii şi statusul socio-economic.

Principalul rezultat al cercetării este că femeile cu o tumoră mai mică de 5 cm diametru au mai multe şanse de supravieţuire după 10 ani dacă s-a extirpat tumora urmată de radioterapie decât cele la care s-a efectuat doar amputaţia sânului. Se ştie că la aproximativ 40% dintre femeile cu cancer de sân se efectuează o amputaţie. La femeile cu o tumoră de până la 2 cm diametru şansa de supravieţuire după extirparea tumorii şi radioterapie este şi mai mare faţă de femeile la care s-a efectuat amputaţie. La acest grup se efectuează amputaţii de sân doar la 10-15% din cazuri.

Diferenţă în raţa de supravieţuire a fost în acest studiu de 20%, respectiv 76,8% la femeile fără amputaţie în comparaţie cu 59,7, la femeile cu amputaţie. Cercetătorii sugerează că această diferenţă semnificativă se datorează radioterapiei. În prezent, după amputaţia de sân nu se recomandă în toate cazurile radioterapie.

PS. Deocamdată cercetarea a cauzat nelinişte în rândul pacientelor cu amputaţie de sân la care nu s-a efectuat şi radioterapie. Oncologi, chirurgii, radioterapeuţii au solicitat aprofundarea sau efectuarea de noi cercetări şi ori nuanţarea rezultatelor ori preluarea în protocoale a radioterapiei după amputaţie de sân ca procedură standard. Printre motivele pentru care acest lucru nu s-a întâmplat până acum standard, se număra preferinţele pacientelor – multe, de teamă aleg amputaţia, riscurile şi efectele secundare ale acestei proceduri, care nu sunt de neglijat.

Pe www.edmed.ro se poate efectua cursul EMCD online despre Cancerul de sân, pentru detalii click AICI.