Una dintre metodele pentru a reduce numarul de trimiteri la spital si a scurta listele de asteptare este teleconsultatia la medicul specialist. Aceasta este cel mai adesea solicitata de catre medicul de familie dar o pot face cu usurinta si alti specialisti. In principal este nevoie de un furnizor/centru, dosar medical electronic si computer cu internet, o camera de fotografiat digitala (dupa caz aparatura de fotografiat fundul de ochi) si un electrocardiograf sau spirometru care livreaza ECG-urile si spirogramele in format PDF. Cardiologia, dermatologia, nefrologia, oftalmologia si spirometria sunt cele mai solicitate domenii pentru o astfel de consultatie.

Prima teleconsultatie din Olanda a avut loc in 1998, intre un dermatolog si un medic de familie. Astazi jumatate dintre medicii de famile si institutiile medicale precum si 75% dintre spitale folosesc teleconsultatia oferita de un centru specializat. In jur de 4000 de medici sunt afiliati acestui centru in mare parte virtual. Scolarizarea dureaza o jumatate de zi.

Un exemplu: medicul de familie alege de pe website-ul centrului de teleconsultatii un dermatolog caruia ii trimite anamneza, antecedente si date relevante (ce pot fi automat preluate din sistemul de inregistrare al fiecarui medic de familie: HIS) precum si fotografia unei pigmentatii mai neobijnuite a pielii constata la un pacient. Trimiterea datelor dureaza cel mult 3 minute iar in cel mult 3 zile se primeste de la specialist un mail referitor la diagnostic si tratament. La fel se poate trimite pentru interpretare unui cardiolog, o ECG, unui pneumoftoziolog, o spirometrie sau unui nefrolog, parametrii functiei renale. Raspunsul specialistului este trimis digital (diagnosticul, planul de tratament…) si este automat preluat de HIS, sistemul de inregistrare al datelor pentru medicul de familie.

Medicii care efectueaza dar si cei care solicita teleconsultatia sunt platiti. Medicii de familie pot declara aceste consultatii la categoria Modernizare & Inovatie. Avantajele sunt multiple:

• este simplu, usor, efectiv, eficient, reduce birocratia, costurile si listele de asteptare;
• pacientii sunt tratati de catre medicul personal, de familie si nu mai sunt pusi pe drumuri nejustificat;
• imbunatateste comunicarea cu specialistii, mai ales cu cei din regiune;
• expertiza din prima linie se reuneste si se completeaza cu cea din linia a doua;
• creste satisfactia pacientilor dar si a profesionistilor.

PS. Nu am luat inca parte la un curs pentru initiere in teleconsultatie. Dar de la policlinica unde lucrez in prezent pot trimite pe fax un ECG unui cardiolog pentru evaluare. Daca este vorba de o urgenta primesc imediat raspunsul prin telefon sau e-mail. De asemenea fiecare evaluare a pacientilor aflati in tratament (efectuata periodic de o echipa multidisciplinara) este trimisa automat medicilor de familie, printr-un sistem de e-mail securizat.

!!! O idee pentru diversificarea listei de servicii a medicilor de familie si a specialistilor si pentru compensarea lipsei de medici din Romania???